38岁，卵巢功能检查出来AMH 1.2，B超数了数基础卵泡，左边3个右边2个。促排了十来天，最后取卵那天，手术室护士报数：“取了5个。”你躺在那里，心里咯噔一下，觉得这数也太少了。

我先说个实话，在郑州这边生殖中心，38岁能取到5个卵，真不算差。你随便去哪个医院问问，跟你同岁的，取出来2个、3个的多了去了。为啥？因为38岁这个年纪，卵巢里的库存量本来就见底了，这不是你的问题，是生理规律。

咱们把卵巢想成一个小区，卵泡就是楼里的住户。你20多岁的时候，小区里住着几百户人家，开发商一号召（打促排针），呼啦啦出来几十户响应。到了38岁，小区里就剩那么几十户了，而且不少还是“老弱病残”，你打再多的针，物业喊破嗓子，能出来的就这几户。所以取5个，说明你这小区里还有5户人家愿意开门，这已经算配合了。

关键问题不是这5个卵的数量，而是这5个卵的质量和后续的“成材率”。这5个卵，就像你去菜市场买了5个土豆。有的土豆看着圆润，有的坑坑洼洼。实验室的医生拿到这5个卵，要一个个看成熟度。正常情况下，取出来5个，可能有3个是成熟的（就是能受精的），有1-2个是不成熟的（还得在实验室里养一养，看能不能熟）。受精那天，3个成熟的卵，运气好能成2个受精卵，运气一般可能就成1个。

到了第三天，这2个受精卵要开始分裂了。实验室的胚胎师会告诉你，一个8细胞、一个6细胞，碎片有点多。这时候就面临一个选择：是第三天就移植，还是养到第五天（养囊）看看。38岁的胚胎，我一般不推荐盲目养囊。为啥？因为养囊是个淘汰赛，5个卵走到第三天的可能就2个，再养两天，可能就剩1个甚至全军覆没。你要是第三天有2个胚胎，我建议直接移植1个好的，剩下的看情况再说。别为了追求“囊胚成功率”把手里仅有的牌全押在培养箱里。

再跟你说个郑州这边的实际情况。你在郑大一附院或者省人民医院做，取5个卵，从促排到移植，一个周期下来，药费加手术费加实验室培养费，大概三四万块钱。这5个卵如果最后只配成1个胚胎，那这一个胚胎的“身价”就高了，相当于这几万块钱全压在它身上。所以我经常跟患者说，到这个阶段，别纠结数量了，就盯住一件事：胚胎质量。配出来的胚胎是几级的？如果是A级或B级，那移植一次的成功率还是有四成左右的。要是C级，那就有点悬，得看内膜和运气。

还有，你取5个卵，可能有人会跟你提，要不要做三代试管筛查染色体？我劝你冷静。三代试管要在胚胎上取几个细胞去查，这个过程本身对胚胎有损耗。你一共就1-2个胚胎，再取细胞去筛查，筛查完了告诉你“这个胚胎染色体有问题不能用”，那你就一个都不剩了。除非你是有明确的遗传病家族史，否则38岁取5个卵，我不建议做三代，直接移植鲜胚或冻胚更实在。

另外，取卵后这几天，你可能会腹胀、有少量腹水，这是正常的，因为取卵前打的夜针会让卵巢变大。在郑州的医院，一般取完卵观察2小时，B超看看没大问题就让你回家了。回家后多喝利尿的汤水，比如冬瓜汤、鲫鱼汤，别剧烈运动，等下次月经来了就可以准备移植。

最后给你个实在建议：取完卵第三天去医院看胚胎报告时，你直接问实验室的人三句话——第一，5个卵里几个是成熟的？第二，受精了几个，第三天胚胎分别是几级的？第三，碎片率是多少？这三句话问出来，实验室的人就知道你懂行，会跟你讲得更细。别光听一句“配成了2个”就高兴或者失落，细节决定下一步怎么走。